РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Последние новости
Видео

Диагностика приобретенных пороков сердца

Диагностика приобретенных пороков сердца
Приобретенные пороки сердца возникают вследствие различных, предшествующих им заболеваний типа ревматического эндокардита, септического эндокардита, как осложнение атеросклероза, реже сифилиса .
На сегодняшний день существует огромные возможности правильно диагностировать тот или иной порок сердца. Только имеется одно НО! Прежде чем дифференцировать пороки сердца друг от друга необходимо, чтобы лечащий вас врач грамотно направил вас на путь истинный, то есть смог отличить эту патологию от другой, идентичной за симптоматикой. Для этого ему необходимо просто вспомнить азы наших корифеев (я об пальпации, перкусии и аускультации). Некоторые могут со мной поспорить. Но, именно эти методы есть первым звеном…Именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание и- направить ваше лечение(на 90%) в нужное русло.
Например, одни уже тщательно собранный анамнез и осмотр больного могут вам помочь в правильности постановки диагноза (а именно перенесенные ранее ревматизм, или эндокардит или появление отдышки, болей в области сердца, пульсацию артерий на шеи или так называемый танец каротид; кровохарканье). Кроме того с помощью аускультации можно выслушать нарушения ритма (также пальпаторно при измерении пульса). При измерении АД наблюдаем снижение его показателей.
Естественно самым информативным методом считается ЭХО-кардиография (-скопия), ЭКГ, доплерография.
ЭХО-кардиография позволяет установить недостаточность конкретного клапана, установить факт регуртации (т.е. обратного возвращения крови в полость желудочков во время их сокращения), сращения створок клапана и размеры клапанного отверстия, а также различные изменения структур клапана в виде фибринозный наложений, кальциноза и т. д.,гипертрофию тех или иных отделов сердца, наличие легочной гипертензии, расширение соответственных полостей сердца.
Доплерография позволяет установить тяжесть порока, оценив величину и направление кровотока через клапан, а также градиент давления до и после места сужения.
ЭКГ подтверждает факт наличия аритмии, а также гипертрофии соответственного отдела сердца.
Фонокардиография используется для выявления изменения тонов сердца, наличие шумов.
И в крайнем случае назначают коронарографию(при назначении хирургического лечения, подозрения на коронарный атеросклероз, сложности диагностики).

Обсудить на форуме
Поделится ссылкой с коллегой:



 

Просмотров: 2092
Все права защищены 2010 | Большой медицинский портал
Создание и поддержка сайта: cтудия AlexStudio.org