РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Последние новости
Видео

Антикоагуляционная терапия варфарином

9-12-2010, 17:05
Больные с систолической сердечной недостаточностью, как считается, являются пациентами с повышенным риском тромбоэмболии. Хотя эти пациенты могут иметь увеличенные гиперкоагуляционные маркеры, риск заболеваемости инсультом у них считается относительно низким. Тем не менее, оральные антикоагулянты ( варфарин) иногда предписываются этим пациентам, чтобы снизить вероятность тромбоэмболии. Текущие рекомендации не рекомендуют применять варфарин у пациентов с систолической сердечной недостаточностью, если не указано , что имеются другие сердечно-сосудистые заболевания. Несколько исследований, в которых пытались решить этот спор, в целом, показали, что развитие тромбоэмболии у пациентов с систолической сердечной недостаточностью , которые принимают варфарин , аналогичны тем, которые принимали плацебо. Кроме того, эти исследования показали повышенный риск кровотечения с приемом варфарина. Однако, эти исследования имеют низкое качество на сегодняшний день. Анализ исследований показал, что варфарин был добавлен к лечению по усмотрению исследователя и включали пациентов с показаниями к варфарину, такие как фибрилляция предсердий. 3 рандомизированных исследования были прекращены на ранней стадии, поэтому они были не в состоянии обнаружить разницу. Так как варфарин показал преимущество в лечении у больных с фибрилляцией предсердий и с искусственными клапанами сердца, чтобы уменьшить риск развития тромбоэмболии, он может быть будет иметь те же выгоды у больных с систолической дисфункцией левого желудочка не только при указанных выше заболеваниях.. Однако, учитывая текущие данные, варфарин не назначается пациентам с систолической сердечной недостаточностью при отсутствии показаний к применению данного препарата.

Обсудить на форуме
Поделится ссылкой с коллегой:



 

Просмотров: 2424
Все права защищены 2010 | Большой медицинский портал
Создание и поддержка сайта: cтудия AlexStudio.org