РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Последние новости
Видео

Влияние допамина на функцию почек

1-12-2010, 20:31

Влияние допамина на функцию почек

Ухудшение функции почек и гипокалиемия, связанная с применением мочегонных препаратов при острой декомпенсированной сердечной недостаточности являются взаимосвязанными и ассоциируются с плохим прогнозом. Низкие дозы инфузии допамина улучшают почечную перфузию. Его влияние на диурез и функцию почек, в частности, при острой декомпенсированной сердечной недостаточности пока малоизучено.

Методы и результаты:

Шестьдесят пациентов  с ОДСН (возраст 75,7 ± 11,2 лет; 51,7% женщин; фракция выброса левого желудочка 35,3 ± 12,1%) были рандомизированы, после получения 40 мг внутривенно болюсно фуросемида, либо высокие дозы фуросемида (20 мг\час непрерывно в течение 8 часов)- 1я группа , или низкие дозы фуросемида в сочетании с низкой дозой допамина ( фуросемид 5 мг / ч плюс допамин 5 мкг кг-1 мин-1 непрерывной инфузии в течение 8 часов)-2я группа. Обе стратегии были сопоставлены для общего диуреза. В группе 1- средний почасовой выделяемый объем мочи составил-272 ± 149 мл, во второй- 278 ± 186 мл P = 0,965) и изменения в одышке (индекс Борга: -4,4 ± 2,1 в группе 1 против -4,7 ± 2,0 в группе 2 , P = 0,575), в течение 8 часов. Протоколы лечения были сходными в обеих группах. Ухудшение функции почек были более частыми в первой группе-30%, чем в группе -2-6,7%.Калий в сыворотке крови изменился с 4,3 ± 0,5 до 3,9 ± 0,4 мг-экв / л за 24 часа (P = .003) в группе 1 и с 4,4 ± 0,5 до 4,2 ± 0,5 мг-экв / л за 24 часа (P = 0,07) во второй группе.

Продолжительность госпитализации, повторная госпитализация и 60-дневная смертность от любых причин были практически одинаковыми в обеих группах.

ВЫВОД.

У пациентов с ОДСН, сочетание низких доз фуросемида и низких  доз допамина является столь же эффективным в лечении, как применение высоких доз фуросемида, но связано с улучшением функции почек и калиевого гомеостаза.


Обсудить на форуме
Поделится ссылкой с коллегой:



 

Просмотров: 1337
Все права защищены 2010 | Большой медицинский портал
Создание и поддержка сайта: cтудия AlexStudio.org