Новые вопросы
 Посоветуйте, пожалуйста.
(Вопрос задал: Роман)

 чем можно просмотреть файлы ...
(Вопрос задал: Илья Владимирович)

 Прошу разъяснения
(Вопрос задал: Евгений131978)

 Цена на РЧА вОДЦ
(Вопрос задал: Борис)

 лечение после инфаркта
(Вопрос задал: Александра)


Последние новости
Видео

Классификация приобретенных пороков сердца

В зависимости от локализации поражения выделяют приобретенные пороки
митрального,
аортального
трехстворчатого клапанов.

Пороки считают комбинированными при наличии стеноза и недостаточности одного клапана и сочетанными при поражении нескольких клапанов. С точки зрения клинического течения и хирургической тактики, поражение каждого из клапанов целесообразно рассматривать в зависимости от преобладания стеноза или недостаточности.

1. Изолированный стеноз или комбинированный порок с преобладанием стеноза.
Хирургическая тактика в этих случаях одинакова, а диагностика небольшой сопутствующей недостаточности клапана на фоне стеноза нередко затруднена.
2. Комбинированные пороки без четкого пре-
обладания.

В таких случаях по клинико-инстру мен тальным данным определяют как стеноз, так и недостаточность клапана, причем вопрос о показаниик клапаносохраняющей операции или протези-рованию клапана решают индивидуально

3. Изолированная недостаточность или комбини-
рованный порок с преобладанием недостаточности
.
При наличии показаний к операции у большинства больных осуществляется протезирование клапана, а у определенной части пациентов — разные варианты пластических операций.
I. Этиология:
ревматическая
неревматическая (с уточнением)
II. Локализация (клапан): митральный; аор-
тальный; трехстворчатый; ЛА
III. Характер поражения клапана: стеноз
недостаточность
комбинированный порок
IV. Степени порока
V. СН (0–III стадия, I–IV ФК

Митральный стеноз:
• I05.0 — ревматический;
• I34.2 — неревматический
(с уточнением этиологии).
Митральная недостаточность:
• I05.1 — ревматическая;
• I34.0 — неревматическая
(с уточнением этиологии).
I05.2 — комбинированный ревматический ми-
тральный порок:
• с преобладанием стеноза;
• с преобладанием недостаточности;
• без явного преобладания.
I34.1 — пролапс митрального клапана
Аортальный стеноз:
• I06.0 — ревматический;
• I35.0 — неревматический
(с уточнением этиологии).
Аортальная недостаточность:
• I06.1 — ревматическая;
• I35.1 — неревматическая
(с уточнением этиологии).
Комбинированный аортальный порок:
• I06.2 — ревматический;
• I35.2 — неревматический
(с уточнением этиологии);
• с преобладанием стеноза;
с преобладанием недостаточности;
• без явного преобладания.
Трикуспидальный стеноз:
• I07.0 — ревматический;
• I36.0 — неревматический
(с уточнением этиологии).
Трикуспидальная недостаточность:
• I07.1 — ревматическая;
• I36.1 — неревматическая
(с уточнением этиологии).
Комбинированный трикуспидальный порок:
• I07.2 — ревматический;
• I36.2 — неревматический
(с уточнением этиологии).
I37.0 — клапанный стеноз ЛА
I37.1 — недостаточность клапана ЛА
I37.2 – комбинированный порок клапана ЛА

Сочетанные пороки сердца:
• I08.0 — митрально-аортальный;
• I08.1 — митрально-трикуспидальный;
• I08.2 — аортально-трикуспидальный;
• I08.3 — митрально-аортально-трикус пидаль ный
(с расшифровкой; см. формулирование диагноза

Обсудить на форуме
Поделится ссылкой с коллегой:



 

Просмотров: 2310
Все права защищены 2010 | Большой медицинский портал
Создание и поддержка сайта: cтудия AlexStudio.org