РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Последние новости
Видео

Классификация нарушений ритма и проводимости сердца

Нарушение образования импульса
I49.8— нарушения синусового ритма
• синусовая тахикардия (более 90 комп лексов в минуту)
• синусовая брадикардия (менее 60 комплексов в минуту);
• синусовая аритмия.
I45.5 — остановка (отказ) синусного узла
I49.8 — выскальзывающие комплексы и ритмы:
• предсердные:
- медленные;
- ускоренные;
• из AV-соединения:
- медленные;
- ускоренные;
• желудочковые:
- медленные;
- ускоренные.
I45.8 — AV-диссоциации
I49.8 — миграция наджелудочкового водителя ритма

Экстрасистолия

I49.1 — предсердная;
I49.2 — предсердно-желудочковая (AV);
I49.3 — желудочковая;
• одиночная (до 30 эктопических комплексов в час);
• частая (30 и более эктопических комплексов в час);
• аллоритмия (би-, три -, квадригеминия);
• полиморфная;
• парная;
• ранняя (R на Т)

I47.1 — тахикардии
• реципрокные:
- хронические;
- пароксизмальные;
• очаговые (эктопические):
- хронические;
- пароксизмальные.
Наджелудочковые тахикардии:
• сино-предсердная (синоатриальная);
• предсердная (атриальная);
• предсердно-желудочковая (AV);
• узловая:
- обычного типа;
- необычного типа;
• с дополнительными путями проведения:
- ортодромная;
- антидромная.
Желудочковые тахикардии:
• I47.2 — нестойкая (от 3 желудочковых комплексов до 30 с):
- мономорфная;
- полиморфная;
• I47.2 — стойкая (более 30 с):
- мономорфная;
- полиморфная;
• I47.0 — постоянно-возвратная:
- мономорфная;
- полиморфная.
I48 — фибрилляция и трепетание предсердий:
• впервые возникший пароксизм:
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 уд./мин);
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 уд./мин);
• пароксизмальная (ритм восстанавливается самостоятельно в пределах 48 ч):
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 уд./мин);
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 уд./мин);
• персистирующая (когда для восстановления синусового ритма необходимо вмешательство):
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 уд./мин);
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 уд./мин);
• постоянная (когда синусовый ритм восстановить невозможно или нецелесообразно):
- брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 уд./мин);
- тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 уд./мин).
I49.0 — фибрилляция и трепетание желудочков.

I45.5 — нарушения проведения импульса
• Синоаурикулярные блокады;
• AV-блокады:
- I44.0 — I степени;
- I44.1 — II степени:
-I типа;
-II типа
- I44.2 — III степени.

• Внутрижелудочковые блокады

Однопучковые блокады:
• I45.0 — блокада правой ножки пучка Гиса;
• I44.4 — блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
• I44.5 — блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса:
- постоянная;
- преходящая.
I45.2 Двухпучковые блокады:
• блокада левой ножки пучка Гиса;
• блокада правой ножки пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса;
• блокада правой ножки пучка Гиса и задне нижнего разветвления левой ножки пучка Гиса.
I45.3 Трехпучковые блокады

Комбинтрованые нарушения образования и проведения импульса.
I49.4 — парасистолия:
• предсердная;
• из AV-соединения;
• желудочковая.

Заболевания синдромы и феномены

I49.8 — идиопатические формы аритмий;
• синдромы и ЭКГ-феномены преждевременного возбуждения желудочков:
- WPW-синдром;
- синдром укороченного интервала P–R (Лауна — Ганонга — Ливайна).
• Синдром ранней реполяризации желудочков
• Синдром удлиненного интервала Q–T:
- врожденный;
- приобретенный.
• Аритмогенная дисплазия ПЖ
• Синдром Бругада
I49.5 — синдром слабости синусного узла
I46.9 — синдром Морганьи — Адамса — Стокса
I49.0 — синдром Фредерика
I46.1 — внезапная сердечная смерть (аритмическая) (смерть, наступившая на протяжении 1 часа после появления первых симптомов заболевания, или существенного ухудшения состояния больного на фоне стабильного хронического течения заболевания):
• с восстановлением сердечной деятельности:
- фибрилляция желудочков;
- асистолия;
- электромеханическая диссоциация (указы-
вается по возможности).
• внезапная сердечная смерть (необратимая):
- фибрилляция желудочков;
- асистолия;
- электромеханическая диссоциация (указы-
вается по возможности);
- остановка сердца (смерть, наступившая бо-
лее чем через 1 час после появления или увеличе-
ния выраженности симптомов заболевания):
• 146.0 — с восстановлением сердечной дея-
тельности;
• 146.9 — остановка сердца необратимая.

Аритмии при нормальной или нарушенной функции кардиостимуляторов различного типа
В диагнозе нужно указать кардиохирургическое вмешательство и устройства, использован ные для лечения аритмий и нарушений проводимости сердца (с указанием метода и даты вмеша-
тельства) — катетерные (радиочастотные и прочие) деструкции, имплантации водителей ритма и кардиовертеров-дефибрилляторов, проведение кардиоверсии или дефибрилляции (отмечается
дата последней) и прочее.

Обсудить на форуме
Поделится ссылкой с коллегой:



 

Просмотров: 10816
Все права защищены 2010 | Большой медицинский портал
Создание и поддержка сайта: cтудия AlexStudio.org